本篇文章给大家谈谈城乡医疗保险拒赔案例分享，以及医疗保险拒赔怎么办对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
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保险公司拒绝理赔的原因有哪些?
1、为什么是“有可能不赔”呢？原因是《保险法》规定：被保险人须在保险事故发生后48小时内通知保险人，否则造成损失无法确定或扩大的部分，保险人不承担赔偿责任。所以，一出事故，马上通知保险公司，才真正的保险。
2、等待期以内 等待期，也被称为保险公司的观察窗。等待期内出险通常不能赔偿，这主要就是为了防止有人带病投保。等待期一般从合同生效日或者复效日开始算起，一般只有一个等待期，续保一般没有等待期。
3、投保车辆出事故，保险公司拒绝理赔的情况如下：未按期缴纳保险费；未履行如实告知义务；保险事故不属于保险责任范围之内；发生事故，未报保险公司备案等等。
4、保险公司拒理赔的原因有很多，其中最常见的原因是投保人提供的信息不完整或不准确，或者投保人未能按照保险合同的规定履行义务，或者投保人未能提供足够的证据来证明自己的索赔权利。
5、拒赔1：未如实告知 《保险法》：“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
医疗保险拒赔怎么办
1、医疗保险拒赔一般都会给出具体的原因，如果有异议的话，可以向银保监会拨打12378进行投诉。
2、法律分析：如果保险公司不理赔的，可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜，尽量解决理赔事宜***。若协商不成，可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉处理，要求保险公司尽快处理理赔事宜。
3、可以******。保险公司肯定会设置很多障碍尽量压低对你的赔偿数额，本来法律上支持的赔偿，保险公司故意让你提供很多材料，而受害方往往提供不了这些材料，他们也就有借口不赔了。
4、发生交通事故后，伤者过度治疗，肇事方可以不予赔偿，由伤者提***讼。在诉讼过程中，向***申请对伤者的医疗费用是否过度治疗进行鉴定。***会委托司法鉴定所进行鉴定的。
5、保险公司不赔偿的处理方法如下：可以向保监会派出机构（保监局、保健分局）、保险行业协会、保险公司总公司等机构投诉；可申请仲裁和向******。
保险理赔:原始***丢失补***遭拒赔
由于方先生保管不善，把医院出具的原始***弄丢了。但他在发现原始***丢失后，又重新补开了***。当他把补开的***拿到保险公司要求理赔时，保险公司认定医院补开***无效，给出了拒赔的答复。
法律分析：您好，***不是保险理赔的必要依据，有保单就可以申请理赔。建议跟对方协商，如果协商不成，可以通过到***诉讼以维护合法权益。
保险公司不理赔并无法律依据，应当予以理赔。可以给他们打电话要求赔偿。
可以肯定的不能，但通常情况下，如果***原件不慎丢失，医院会出具***存根联复印件并加盖医院收费专用章予以确认。所以，医院补开的只是加盖公章的存根联复印件，保险公司通常依然不认可。
首先，医疗***原则上补不出来，原件不可能再出了，如果是商业保险，保险公司要的就是***原件，丢失的话拒赔目的之一就是防止多次报销。但是有复印件1另外可以打份明细盖上医院收费处的章。
遗失不补，这既是财务制度规定，也是防止当事人重复报销的手段之一。这种情况下，当事人可以研究一下合同细则，部分商业保险是认可复印件的（并不是全部都认可），该种情况下可以要求医院******存根作为报销依据。
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