上海城乡居民基本医疗保险办法-海南省城乡居民基本医疗保险暂行办法

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本文目录一览：

1、上海居民医保报销比例根据不同社区而有所差异，但一般都在50%以上。对于特殊疾病或门诊医疗费用较高的情况，上海市还设立了大额医疗费用保障项目来提高报销比例。

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2、上海职工医保住院报销比例：在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。起付标准为1500元。

3、举例来说，如果您是在职职工，在门诊：看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

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法律主观：医保报销比例：门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

其中，门诊大病统筹医疗保险报销比例为85％，家庭病床医疗保险的报销比例为80％。

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上海医疗保险报销比例门急诊报销比例社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，报销70%；在二级医疗机构门诊急诊的报销60%；在***医疗机构门诊急诊的，支付50%。

每年可报销60元。在统筹区内连续参保满3年后，报销比例提高到60%。参保居民患有门诊慢（特）病种，在具有认定资质的定点医疗机构网上申报认定后，可享受门诊慢（特）病待遇。带药处方量可延长到3个月。

上海退休职工医保住院报销比例：退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。

上海居民医保参保对象为大学生的将不设个人医疗账户，年缴费130元。

1、上海市医保报销新规定 2023年最新政策具体如下：在职职工报销比例：（1）门诊、急诊待遇：起付线，1500元。参保人看病就医超出1500元部分，才可以走医保报销；（2）住院、急诊观察室留院观察待遇：起伏线起付线，1500元。

2、医保异地报销条件：（1）已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

3、上海种植牙纳入医保政策了。在上海种植牙纳入医保政策内后，上海做种植牙可以得到部分的医疗报销，但是也有一定的限制的，而且种植牙所产生的费用不能够全部报销。

2、其他城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，***医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

3、概念城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗 (简称新农合)两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。

4、社保设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

5、上海城乡居民医保参保指南(条件+材料+费用)申请条件未参加上海市城保、镇保和失业保险，且符合参加居保条件的人员。

6、上海城镇居民医疗保险报销范围2012年城镇居民医保待遇主要是按照国家要求适当调整了住院报销办法，具体为：参保居民每次住院增设起付标准，社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)50元，二级医疗机构100元，***医疗机构300元。

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