大家好,今天小编关注一个比较有意思的话题,就是关于生育保险定点报销流程问题,于是小编就整理了2个相关介绍生育保险未定点报销流程的解答,让我们一起看看吧。

  1. 天津医保急诊没在定点医院看病能报销吗?
  2. 医保定点医院是怎么报销的?

天津医保急诊没在定点医院看病能报销吗?

医保可以报销急诊,不住院也可以报销,只要有符合规定的医药费单。医疗保险报销比例

生育保险未定点报销流程 (生育保险未定点报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

生育保险未定点报销流程 (生育保险未定点报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证

4.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、***定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

生育保险未定点报销流程 (生育保险未定点报销流程图)
(图片来源网络,侵删)

保定点医院是怎么报销的?

定点医院

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

总而言之,无论是国内哪个城市的医保卡使用范围,如上海广州北京医保卡使用范围,都是一样的,即是定点药店、定点医院。而他们最大的不同就是住院报销的起付线,报销比例各地是不一样的,也就是说,不同的医院和不同的项目也是不同的

定点一般是指门诊,门诊要在定点医院才能走医保报销的,否则只能自费。住院不需要定点,在其他医院一样可以走医保报销。刷医保卡,可以是走医保报销,也可以是只花医保卡个人账户的钱。

到此,以上就是小编对于生育保险未定点报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于生育保险未定点报销流程的2点解答对大家有用。