大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于唐山职工生育保险报销流程的问题,于是小编就整理了4个相关介绍唐山职工生育保险报销流程的解答,让我们一起看看吧。
唐山产检补贴怎么申请?
申报人需要向所在单位报送办理材料,所在单位会进行审核办理材料。
所在单位使用网上申报系统打印《生育保险待遇审核表》和《生育保险医疗费申报明细表》,并签字盖章。
申报人所在单位每月1日至10日向医保经办机构生育医疗审核科报送这些材料,进行生育保险待遇的审核。
审核通过后,即可领取补贴。
惠唐保报销流程?
一、 理赔流程
(一)事后医疗费用线上理赔申请流程
1、适用范围
医保范围内住院及门诊慢(特)病医疗费用保险金、医保范围外特定住院自费医疗费用保险金、特定高额药品费用保险金(55种)、特定罕见病药品费用保险金(3种)、 CAR-T治疗特定药品费用保险金(2种)
2、线上理赔入口
唐山市职工医保报销比例是多少?
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
6、退职职工,其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取
1、城镇职工在统筹区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心住院,起付线100元,在职职工报销比例93%;退休职工报销比例96%。
2、在统筹区内其他一级及以下定点医疗机构住院,起付线200元,在职职工报销比例93%;退休职工报销比例96%。
3、城镇职工在统筹区内二级定点医疗机构住院,起付线500元,在职职工报销比例90%;退休职工报销比例93%。
4、城镇职工在统筹区内***定点医疗机构住院,起付线900元,在职职工报销比例85%;退休职工报销比例88%。
5、城镇职工办理转外异地就医备案后在统筹区外异地就医的,起付线900元,医保范围内费用自付10%后,在职职工报销比例85%;退休职工报销比例88%。转外就医未办理异地就医备案的,起付线900元,医保范围内费用自付10%后,在职职工和退休职工报销比例均为60%。(京津纳入我省医保定点医院备案后执行参保地同级医院待遇)
6、职工发生意外伤害住院的,按照基本险报销比例报销。(发生意外后必须进行报案登记,可拨打报案电话:0315-5908000,或关注“唐山长护险服务中心”微信公众号进行意外住院备案)
7、职工长期异地居住、异地安置、常驻外地人员,做好登记备案后在安置地就医享受起付标准、支付比例按照我市就医标准执行。
8、城镇职工补充医疗保险在基本医疗报销12万元后医保范围内费用未支付的,进行异地就医备案的,医保范围内费用自付10%后,报销比例92%。未异地就医备案的,医保范围内费用自付10%后,报销比例60%。(京津纳入我省医保定点医院备案后执行参保地同级医院待遇)
9、城镇职工医保统筹金年度支付限额为12万元,补充医疗保险年度支付限额50万元。年度支付合计为62万元。
10、城镇职工***内(含7个月以上引产)生育住院,自然分娩最高支付2000元,剖宫产最高支付2800元,怀孕满4个月以后的门诊检查费最高支付800元。
唐山市大病医疗保险报销办理需要准备哪些材料?
所需材料:职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》及《住院费结帐单》(住院报销凭正)等。参与农村合作医疗者所需材料:
2.参合证(卡)原件;
4.费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;
5.出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;
6.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢***诊断证明、门诊病历;
7.医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
8.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人[_a***_]汇款帐号。
到此,以上就是小编对于唐山职工生育保险报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于唐山职工生育保险报销流程的4点解答对大家有用。