城乡医疗保险大病统筹-城乡医疗保险大病统筹怎么交

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是医疗保险的一种模式。根据查询找法网显示，大病统筹是是医疗保险的一种模式。大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式，指参保人患有大病超过医疗保险报销额度的，由大病医疗统筹基金帮助报销。

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大病统筹医疗保险又称大病医疗基金统筹医疗保险，是我国的一种医疗保险模式。

大病统筹，是由***部门从医保基金划拨部分资金，向商业保险机构分摊风险，对参保人患高额医疗费的大病、经基本医疗保险报销后需个人承担的合规医疗费用，给予“二次报销”。

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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

保障范围不同大病统筹只针对自然疾病，保障范围狭小，免赔责任较多。如工伤、职业病、意外事故均不在保障范围内。而医疗保险范围包括医疗保险的承保对象，医疗费用的担负比例及承保障卫生服务项目。

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基本医疗保险与大病医疗保险的区别：大病统筹只针对自然疾病，保障范围狭小，免赔责任较多。如工伤、职业病、意外事故均不在保障范围内。自费项目较多。

医疗保险解决的是基本医疗费用、门诊以及住院费用的报销(不包括重大疾病住院费用)，而大病统筹解决的是重大疾病住院费用以及相关费用，两者保障的内容不同。

⑶不同的费用：大病统筹的自筹项目包括：劳保规定的自筹药费、医疗费；挂号费、诊疗费、伙食费、特殊营养费、医院护理费、特殊护理费、婴儿费、空调费、急救车费、咨询费等；医疗咨询费、医疗保险费、质优价廉费等。

法律主观：办理大病统筹的办法：如果职工有工作单位的，可由单位为其向社保经办机构申请办理，并缴纳大病医疗统筹费；如果没有工作单位的，可以自行申报社保登记，并按规定来缴纳大病医疗统筹费。

凡参合对象，报销流程如下：（一）参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。

在规定的报销时间内带好户口本、身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证（当地报销要求提供的其他材料）。将以上的材料准备好，提交到新农合的结算科室进行审核。

参保人取得新农合管理机构的审核同意后定点医疗机构与患者签订单病种定额，按床日付费治疗协议，承诺按临床路径或诊疗常规治疗。

大病医保报销流程：大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

住院费用：大病统筹医疗保险的住院费用报销比例是在一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

【法律分析】起付线为2万元。超过2万元的部分，可经由大病医保报销；起付线以上，大病医保报销比例为：2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50%报销；5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60%报销。

大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。

此外，对于城镇居民医保大病统筹的起付线、报销比例等政策，也都会有所调整。

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