城乡医疗保险案例真实故事-2020年城乡居民医疗保险宣传

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本文目录一览：

1、为打造线上便民快捷理赔服务，线上理赔申请入口预计将于3月初开放，若您在参保期已参保成功，您的保单已于2022年1月1日生效，您可以关注“镇江惠民保”微信公众号，也可以咨询客服电话0511-88195519了解理赔服务详情。

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2、【1】理赔报案，投保人或被保险人发生或知晓保险事故后，应及时向保险公司报案。报案电话：95518，服务时间：8：30-18：00。

3、可以选择去交警处调解，先赔钱给伤者接着再向保险公司索赔；或者找保险公司，由保险公司直接赔钱伤者，这时需要伤者配合到保险公司调解。没有第三者的话，直接到保险公司理赔中心处索赔，提供相关材料即可。

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4、“镇江惠民保”是镇江市首次实施的，由***指导，与基本医保制度相衔接的“城市定制型商业补充医疗保险”，保费一年一缴，今年11月8日开始到今年12月31日期间为缴费期，保险有效期是一年，从2022年1月1日开始，到2022年12月31日截止。

5、镇江惠民保简介作为镇江专属的城市定制型商业补充医疗保险，“镇江惠民保”由镇江市医疗保障局指导，由中国人寿保险股份有限公司镇江市分公司主承保，7家大型保险公司共同承保。

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6、半个月-一个月。根据查询镇江市惠民保理赔时间公告可知，在报销时候报销人员只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后，由他们负责业务的工作人员结算、签批以后，通常审批时间为半个月-1个月左右就会打卡发放。

据了解，医保***包含开药人、药贩子、中间商、药店四个分支。

卖药人可能构成***罪近期有两则媒体报道：一是某地有50余名老人将医保配药卖给“药贩子”后，全部被判刑了；另一个是，朱某在未取得药品经营许可证的情况下，非法回收和销售药品，被判处有期徒刑五年。

村医涉嫌***罪已被刑事拘留相关部门经过进一步调查发现，村医竟然存在利用虚***诊疗记录骗取村民医保门诊金的行为。村医每虚报一次诊疗记录就能够套取5元诊疗费，其中最大一笔医疗费用50.2多元，实际只报销了21元。

月19日，宁波市江北区人民检察院就该院最近办理的一起倒卖医保药品骗取医保统筹基金***案“以案说法”，提醒医保基金不是“唐僧肉”，而是给普通人看病治疗的“救命金”。

人民共和国刑法第二百六十六条的解释》（2014年4月24日生效），以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险基金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的***公私财物的行为。

男子涉嫌***罪，已被警方刑事拘留，等待他的将是法律制裁。自己被骗没有选择报警，而是继续骗其他人，这就是一步错，步步错。男子被骗本身是受害者，自己不敢报警，用拆东墙补西墙的方式循环资金链，结果出现负债的情况。

1、所以，人家保险公司拒赔真的很正常，别说是30万重疾险了，就是300万的保险，出现这档子事情，人家也是不会赔付的。

2、保险公司不会以此作为拒保或拒赔的理由。因为医保家庭共济，所以医保卡历年个人账户余额是可以全家共同使用的，保险公司也会考虑到这一点，所以不必太过于忧心。

3、有影响，因为医保卡买药记录会一直保留，后续参保人购买商业保险的时候，会认为这是参保人的既往症，要么是提高参保费用，甚至可能参保人申请理赔保险公司认为隐瞒病史，拒赔。

区医保局对出借医保凭证的涉案参保人员均予以停卡处理。案例三：将本人医保凭证出租他人使用 2021年8月，某市医保部门接到举报，反映赵某将医保凭证出租给他人使用，涉嫌骗取医保基金。

万一被定义为骗保，还将处以2倍-5倍的罚款。情节严重的，还会追究刑事责任。（2）社保代缴医保代缴，属于冒充用人单位缴费，是违法的。

协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费等违规收费行为的。弄虚作***，以虚报、***传数据等方式套取医疗保险基金或个人账户基金的。

纳入“黑名单”，联合惩戒，对纳入黑名单的单位和个人，按照国家有关规定实施跨地区、跨部门、跨领域失信联合惩戒。最高可处五倍罚款。

医保卡骗保是一种违法行为，如果被发现，会受到相应的处罚。根据规定，机构或个人参与医保骗保的，暂停其医疗费用互联网结算6个月（3个月）至12个月，并处以骗取[_a***_]2倍至5倍以下罚款。

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